不良隆鼻修复术

      要求作美容手术的人，总是渴望手术做的十全十美，人变漂亮，而又不留一点痕迹。因此，整形美容医生从手术的每一个环节进行研究探索，寻找最佳方法来满足求医者的这一美好心愿。

      隆鼻术，目前已是比较常用的美容整形手术之一。因此，发生一些手术并发症或不良形态，也是不可避免的。当然，可以不断总结临床经验，尽量不发生什么并发症，使手术获得比较满意的结果。
      鼻成形大多会使用假体，所以行再手术的可能性比别的手术高。例如患者对术后的形态和高度不满意时；插入的假体偏斜或透光时；皮肤有变化时，手术痕迹太显眼时，往往需要再手术。
      但再手术前必须明白：再手术就算再成功也不能变成正常的人形态; 因手术瘢痕，手术次数越多，越难塑造鼻的形态。再手术不是随时都可以做，而是等前一次手术6个月以后，组织恢复充分后再做。
      而且鼻再手术时最重要的是现有鼻子的状态问题，过去因术后的效果非患者所愿，现在术前需要对变化的部位和形态要经过充分商谈，听取手术使用的材料或手术方法及术后效果等方面说明后再决定手术。
      隆鼻术后最常出现的副作用是假体移动而偏斜。假体活动的原因是假体没有准确置入鼻骨和骨膜之间；骨膜或皮肤的剥离太少、太窄、假体变形或变歪。
      硅胶位于皮下就不能固定而移动，所以皮肤会变薄，透亮，一段时间后鼻尖下垂而鼻尖皮肤变薄，严重时可穿透鼻尖。
      假体的位置不理想或活动时得先取出假体，准确分离鼻骨和骨膜之间，在其间隙置入硅胶或膨体就可以稳固固定假体。

      不良隆鼻修复手术适应症：
      1．隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部和谐的弧度；
      2．置入体的轮廓隐匿可见，用手触及鼻根部时，置入体稍摇戈，即感到置入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮、晃动；假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形；
      3．术后鼻背部皮肤发硬，或反光增强；皮肤变色，发白或呈灰暗色，有皮肤坏死的先兆征象；或鼻背部出现小的凹陷性小坑；
      4．鼻孔变形，鼻翼沟过度内陷，鼻头圆钝；
      5．硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分。

      手术过程
      不良隆鼻修复手术方式：
      注意解决好前述几方面的问题，可大大减少术后不满意情况的发生。我们主张，发生不满意情况后，应争取尽早处理。因为属于硅橡胶鼻模的问题，一定要取出后再行修整；也可换一个鼻模，直至使术后鼻美曲线满意为止。对发生鼻头圆钝、鼻孔过度变形者，以及时拆除两鼻翼软骨内脚缝合固定针为好；鼻部皮肤发生变化者，均应及时取出鼻模，半年后再次手术；发生瘢痕、肉芽增生者，应刮除肉芽，切除瘢痕。有穿孔者，能拉拢缝合者，可行I期缝合；创口较大者，可考虑采用皮瓣法修复。

      要想达到一个良好的手术效果，遵照执行术前术后的注意事项是非常重要的，如果因为忽视这些注意事项会明显影响到术后的效果，甚至对患者可能会造成严重的不良后果。

      不良隆鼻修复术前注意事项：
      1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
      2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
      3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
      4、术前不要化妆；
      5、女性要避开月经期。

      不良隆鼻修复术后注意事项：
      1、酌情应用抗生素，止血剂等药物；
      2、术后两天可酌情行局部冷敷；
      3、遵医嘱切口按时拆线；
      4、拆线前保证手术区清洁干燥，尽量避免手术部位沾水；
      5、避免进食辛辣刺激性食物如辣椒等；
      6、拆线后切口处可应用软化疤痕类药物；
      7、严格遵守医生嘱咐定期复诊。

      不良隆鼻修复术手术禁忌症：
      （1）严重高血压、糖尿病、心脏病者等；
      （2）疤痕体质者；
      （3）有凝血功能障碍者；
      （4）全身感染或手术部位局部感染者。