鼻尖塑形术

      早年的鼻部成形术，多注重鼻根和鼻背的形态，而严重忽略了鼻尖在整体形态中的关键作用。无论鼻尖的宽窄高低肥瘦，鼻背低的，行隆鼻术；鼻背高的，则行驼峰鼻整形术。似乎是人们对鼻美观的要求不高，只求把低洼的“脱贫”——鼻背隆起就行了，而再不奢望“致富”——塑造一个俏丽的鼻尖。所以，对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是完美的地步。此时若能行鼻尖整形，犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻尖存在缺陷而不美，此时更需要完美这样的鼻子。

      鼻尖整形适应症：
      低鼻尖、高鼻尖、纯平鼻尖、肥厚鼻尖等患者。

      鼻尖整形手术方式：
      低鼻尖矫正术、高鼻尖矫正术、纯平鼻尖矫正术、肥厚鼻尖矫正术鼻尖缩窄术。

      鼻尖整形流程：
      手术医生会根据不同的鼻尖情况采取相应的手术方案，一般鼻尖整形的手术时间在1个多小时，手术采取局部麻醉的方式。手术完成后即可自行回家，手术后7天左右拆线。

      鼻尖整形详细步骤： 
      一、低鼻尖整形术：
      1．软骨移植法：在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
      2．双侧鼻翼软骨内脚靠拢法：做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
      3．鼻翼基底楔形切除法：如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。
      二、超高鼻尖整形术：
      适宜突度的鼻尖，是指由鼻背向鼻尖过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻尖峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。
      三、钝平鼻尖整形术：
      仰视观察时，美学上的标准鼻尖呈锥体状，有悖于此的钝平鼻尖显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子’改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低，可移植软骨抬高之。
      四、肥厚鼻尖整形术：
      人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻尖矫正术被称为缩鼻术(tipreductlon)，治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。

      要想达到一个良好的手术效果，遵照执行术前术后的注意事项是非常重要的，如果因为忽视这些注意事项会明显影响到术后的效果，甚至对患者可能会造成严重的不良后果。

      鼻尖塑形术前注意事项：
      1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；
      2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时详实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；
      3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；
      4、术前不要化妆；
      5、女性要避开月经期。

      鼻尖塑形术后注意事项：
      1、酌情应用抗生素，止血剂等药物；
      2、术后两天可酌情行局部冷敷；
      3、遵医嘱切口按时拆线；
      4、拆线前保证手术区清洁干燥，尽量避免手术部位沾水；
      5、避免进食辛辣刺激性食物如辣椒等；
      6、拆线后切口处可应用软化疤痕类药物；
      7、严格遵守医生嘱咐定期复诊。

      鼻尖塑形手术禁忌症：
      （1）严重高血压、糖尿病、心脏病者等；
      （2）疤痕体质者；
      （3）有凝血功能障碍者；
      （4）全身感染或手术部位局部感染者。