首先从外观上看,咬肌肥大者脸形多为方形,所以又称“国字脸”。检查时叫患者闭口咬牙同时在下颌角处触摸双侧咬肌,感觉咬肌的收缩范围和咬肌厚度。咬肌肥大患者的咬肌在收缩时可明显感觉到咬肌范围大和咬肌明显增厚。在检查咬肌的同时需注意下颌角肥大的程度和下颌角是否有外翻现象。
其它术前常规检查:血常规检查、尿常规检查、胸透检查和心电图检查。
术前注意增加营养和手术时应避开月经期,以防术中出血太多,术后容易出血、血肿、感染、术后肿胀明显、伤口愈合时间延长。
咬肌部分切除手术方法:
手术经口腔内进行,注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低,以降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧,避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除的同时需去除下颌角,术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩,所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。 改手术可以与下颌角截骨整形同时进行,也可单独进行
咬肌部分切除术后护理和术后注意事项
术后一般禁食2天,应用抗生素、止血药和足量的生理需要量的液体。对于手术的反应不同个体是有明显差异的,一般术后3天时肿胀最为明显,然后肿胀逐渐消退,术后10天左右明显的肿胀已基本消退,术后一个月内尽量避免刺激性饮食和硬的饮食,术后会出现暂时性的张口困难,一般不要特意进行张大口练习。该手术特别注意要预防血肿的形成,一旦有血种形成,术区的肌肉运动明显受影响,并要请专业医生及时处理。
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